Pierdere în greutate de 23 de săptămâni. Saptamana 23 de sarcina

Pierdere în greutate de 23 de săptămâni

Prematurii cu greutate foarte mica la anstere prezinta o incidenta crescuta a morbiditati si mortalitatii.

Pierdere în greutate de 23 de săptămâni definiție slăbire în jos

Din aceste motive se recomanda o stricta supraveghere a acestor copii doar in sectii de neonatologie foarte bine utilate. Posibilitatile actuale de reanimare a VLBW au favorizat o ameliorare evidenta a supravietuirii in ultimele decenii.

Saptamana 23 de sarcina | Regina Maria

S-a demonstrat ca profilaxia mamei prin administrare de corticoterapie pe cale parenterala scade mult riscul aparitiei sindromului de detresa respiratorie prin deficit de surfactant.

S-a demonstrat ca intre varsta gestationala si greutatea la nastere exista o legatura stransa ; nou-nascutul de 24 de saptamani are o greutate de grame, cel de 25 saptamani are grame, la 26 saptamani are grame, la 27 saptamani are 1.

Nou-nascutul cu varsta gestationala sub 23 de saptamani si cu o greutate de grame nu are sanse de a supravietui.

Pierdere în greutate de 23 de săptămâni Pierderea în greutate maximă mcdougall deutsch

Prematurilor cu greutate foarte mica la nastere li se face intotdeauna resuscitare postnatala. Simultan, parintii acestor copii vor fi informati asupra riscurilor potentiale de infectie sistemica cum ar fi Sindromul de detresa respiratorie prin deficit de surfactant si hemoragia intraventriculara.

Primele 24 ore de viata ale prematurilor cu greutate foarte mica la nastere reprezinta perioada cea mai critica.

Pierdere în greutate de 23 de săptămâni pierde in greutate aproape de munca

Aceasta obliga la o supraveghere riguroasa. Se asigura termogeneza nou-nascutului cu ajutorul unei surse speciale de caldura, apoi in incubator.

De ce râdem mai puțin după vârsta de 23 de ani?

Ventilatia pe masca cu presiune pozitiva este necesara in majoritatea cazurilor. In absenta unui raspuns se recurge la intubatie. De asemenea se administreaza in mod preventiv si surfactant. Pentru asigurarea echilibrului hidro-electrolitic se administreaza pe cale parenterala lichide, in mod obligatoriu.

Necesarul hidric este direct proportional cu greutatea; se tine cont si de pierderile urinare. In cazul unui copil cu o greutate de 1.

Sarcina săptămâna 23

In paralel se monitorizeaza semnele vitale puls, tensiune, frecventa respiratorie, diurezagreutate, precum si nivelul electrolitilor serici. Alimentatia acestor copii va fi parenterala in primele zile, iar apoi se recurge la nutritie enterala pe sonda gastrica cu infuzie continua. Absenta varsaturilor si a distensiei abdominale sunt sugestive pentru o toleranta alimentara buna. Intoleranta alimentara trage un semnal de alarma in privinta existentei unei complicatii precum enterocolita ulcero-necrotica EUN.

Laptele de mama este considerat pentru VLBW drept alimentul ideal; trebuie suplimentat cu formule speciale pentru prematuri.

Calea enterala este preferata pentru asigurarea suportului nutritiv. Se recomanda alimentatia prin infuzie continua in cazul preamturilor a caror greutate este mai mica de grame sau a celor cu instabilitate functionala perinatala.

Copiii din categoria VLBW vor fi alimentati enteral si in functie de starea lor clinica, precum si de stabilitatea metabolica. In cazul copiilor instabili din punct de vedere hemodinamic, crize frecvente de apnee, sepsisasfixie perinatala se renunta la calea enetrala pentru nutritie.

Pierderea sarcinii

La prematurii cu Pierdere în greutate de 23 de săptămâni varsta gestationala mai mare de 32 saptamani si cu o greutate la nastere peste grame este posibila efectuarea alimentatiei enterale daca acesti copii nu prezinta alte probleme perinatale. Intreaga cantitate va fi fractionata in portii zilnice. Contraindicatia absoluta a alimentatiei enterale o constituie existenta complicatiei de enterocolita ulcero-necrotica EUN. Simultan cu cresterea cantitativa a aportului oral hidric se va scadea corespunzator cantitatea de lichide administrate parenteral, astfel incat aportul total hidric sa fie constant.

Pentru prevenirea sepsisului neonatal cu debut tardiv dupa a 7-a zi se administreaza profilactic gama-globulina pe cale intra-venoasa. In unele cazuri alimentatia parenetrala este o necesitate. In cazul administrarii unei doze mai mari apare intoleranta ce se manifesta prin: hiperglicemie, hiperosmolaritate, glicozurie, diureza osmotica.

Cum se obtine echilibrul potrivit? Ce pot face femeile pentru a nu acumula prea multe kilograme in sarcina? Indicatii privind cresterea in greutate Cresterea in greutate recomandata in timpul sarcinii se bazeaza pe greutatea corporala si pe indicele de masa corporala IMC de dinainte de a ramane gravida. In cazul in care IMC inainte de sarcina este: mai putin de 18,5, crestera in greutate ar trebui sa fie de  12,5 si 18 kg 18,5 pana la 24,9, crestere de 11,5 pana la 16 kg 25,0 la 29,9, crestere de 7 pana la 11,5 kg 30 sau mai mult, crestere de doar 5 pana la 9 kg. Cea mai mare crestere in greutate are loc dupa saptamana a a.

Administrarea de emulsii de lipide este contraindicata in cazul existentei hiperbilirubinemiei, trombocitopeniei, hipercolesterolemiei, sangerarilor anormale. Intreaga tubulatura utilizat in perfuzare va fi schimbata la un interval de zile. Medicatia administrata nou-nascutului din categoria de VLBW va fi administrata pe o vena periferica, deoarece perfuzia pe vena centrala creste riscul infectiei sistemice.

Nutritia parenterala se completeaza in mod obligatoriu cu un surplus de minerale, vitamine, oligoelemente. Alimentatia parenterala prelungita creste riscul de infectie, steatoza hepatica si sindrom colestatic.

De ce râdem mai puțin după vârsta de 23 de ani?

Evolutia prematurilor cu VLBW Prematurii cu VLBW dezvolta frecvent diverse probleme neurologice, cu precadere in cazurile in care prematuritatea se asociaza cu hemoragia intracraniana sau cu leucomalacia periventriculara.

Dintre complicatii amntim: paralizie cerebralaconvulsii neonatalehidrocefaliehipoacuzie Pierdere în greutate de 23 de săptămâni la surditate, retard mentaltulburari ale acuitatii vizuale prin retinopatie prin prematuritate ROP. Riscul sechelelor neurologice este cu atat mai ridicat cu cat greutatea la nastere este mai scazuta. Astfel, pentru copiii cu o greutate gestationala de Se recomanda efectuare screening-ului pentru ROP inca de la saptamani.

O alta complicatie ce poate aparea este displazia bronhopulmonara si hiperreactivitatea cailor respiratorii. Patologia amintita poate fi tratata la domiciliu prin administrare de substante bronhodilatatoare sau corticoterapie. Se asociaza frecvent tulburari de crestere postnatala, rahitismanemie prin prematuritate. Terapia este profilactica si consta in administrarea orala de vitamina D si preparate de fier, dupa varsta de 2 luni.

Săptămâna 23 | Protejam copilaria

Rata supravieturii este mai mare la fetii de sex feminin dintre toti preamturii cu greutatea gestationala mai mica de grame. Operatia cezariana influenteaza pozitiv rata supravietuirii daca este efectuata in primele 24 de ore.

Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Mai multe despre acest subiect